法令遵守

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新型コロナによる施設基準の特例の解釈【平均在院日数、在宅復帰率、医療区分の割合等】

新型コロナウイルス感染症患者等の受け入れを行った保険医療機関においては、 「施設基準を満たすことができなくても、変更の届出は行わなくてもよい」 という特例措置が事務連絡として出されています。 主なものとしては、 月...
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主として事務的業務を実施する看護補助者の配置基準とは【200対1以下の計算】

平成28年度の診療報酬改定により「主として事務作業を実施する看護補助者(僕は、病棟クラークと言っています)」が、看護補助者の人員として算入できるようになりました。 これは主に、看護職員の負担軽減を目的としたものであり、看護補助者が事務...
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宿日直許可基準における「通常の勤務時間の拘束から完全に開放された後のもの」の解釈

この記事では、医師、看護師等の宿日直許可基準の1つである、 「通常の勤務時間の拘束から完全に開放された後のもの」 の解釈について、複数の労働基準監督署に確認した内容をまとめています。 こんな人に読んでいただけると嬉しいです。 ...
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育児休業・休職者への健康診断と、妊娠者への胸部エックス線検査の取扱い

この記事では、労働安全衛生法第66条に基づく「定期健康診断」における、 育児休業等により休業(休職)している職員の健康診断の実施 妊娠している職員への胸部エックス線検査の取扱い についてまとめています。 こんな人...
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雇入れ時・定期の健康診断とは【項目、実施頻度、省略の可否、費用負担】

この記事では、労働安全衛生法第66条に基づく「雇入時の健康診断・定期健康診断・特定業務従事者の健康診断」における、 検査等の項目 実施頻度 健康診断項目の省略基準 対象者 費用負担 健康診断結果の記録と保存期...
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医師の応招義務「医師法第19条第1項」の考え方【厚生労働省の通知をわかりやすく】

この記事では、 医師の応招義務の基本的な考え方 診療の求めに応じないことが正当化される場合の考え方と具体例 について、まとめています。 医師の応招義務については、 「応招義務をはじめとした診察治療の求めに対する...
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地域包括ケア病棟の「リハビリ2単位以上」の計算方法【リハを提供する患者の定義】

地域包括ケア病棟入院料(入院医療管理料)は、 「リハビリテーションを提供する患者については、1日平均2単位以上提供しなければならない」 という施設基準があります。 単純に読んじゃえば、 「入院患者1人当たり、毎日2単位以上の...
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管理者(院長)変更に伴う手続き一覧【医療法人の病院・診療所の場合】

この記事では、 「医療法人における管理者(いわゆる、院長)を変更したときに必要になる行政等の手続き」 についてまとめています。 こんな人に読んでいただけると嬉しいです。 医療機関等で経営管理者や行政手続きを担当して...
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令和元年度の最低賃金のまとめ【時給・月給・引上げ額をエクセルで】

この記事では、令和元(2019)年度の地域別最低賃金の改定における、 改定前後の最低賃金時間額(都道府県別) 最低賃金の引上げ額(都道府県別) 最低賃金時間額の高い順(都道府県別) 最低賃金月額(エクセルファイルで試...
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医師の研鑽に係る、労働時間の考え方【厚生労働省の資料をわかりやすく】

この記事では、 「医師の研鑽は、どんなときに、労働時間に該当するのか?」 について、まとめています。 医師の研鑽については、 「医師の研鑽に係る労働時間に関する考え方(令和元年7月1日)」 という通達が厚生労働省から出てい...
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夜間看護加算(療養病棟入院基本料)の「常時16:1配置」の考え方

この記事では、療養病棟入院基本料における 「夜間看護加算の人員基準(常時16:1配置)」 の考え方について紹介しています。 こんな人に読んでいただけると嬉しいです。 夜間看護加算の届出を考えている 看護部門の管...
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認可外保育施設(院内保育室など)利用時の注意点【保育無償化における】

この記事では、2019年10月からはじまる「幼児教育・保育無償化」における 「認可外保育施設等を利用するときの注意点」 についてまとめています。 こんな人に読んでいただけると嬉しいです。 保育料が無料になるなら、少...
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入院基本料の「褥瘡対策の基準」とは?【厚生局の指導事項含む】

この記事では、入院基本料の基準の1つである 「褥瘡対策の基準」 についてまとめています。 こんな人に読んでいただけると嬉しいです。 医療機関で、褥瘡対策や施設基準の管理を担当している 褥瘡対策委員会をやっている...
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入院中の室料(部屋代)は支払い不要!?同意する・しないで変わる入院費

この記事では、病院などへ入院したときに支払いを求められることがある「病室代(室料差額)」の 室料を徴収することができる病室の設備基準 室料の金額設定 室料を支払う必要がない場合 について紹介しています。 こん...
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回復期リハビリ病棟「体制強化加算1」の専従者の取扱い【厚生局の回答】

この記事では、回復期リハビリテーション病棟入院料「体制強化加算1」の要件である 専従の常勤医師1名以上の配置 専従の常勤社会福祉士1名以上の配置 の解釈と施設基準を満たすための取扱いについて紹介しています。 こん...
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