法令遵守

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カウンセリング(自費)が混合診療になる場合、ならない場合【公認心理士】

精神科や心療内科の医療機関で、自費によるカウンセリング(自由診療)を行っているところって結構ありますよね。 でもこれ、取り扱いを間違うと(気をつけないと)混合診療になっちゃいます。 というのも、厚生局に、自費によるカウンセリング...
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混合診療について厚生局に確認した3つのこと【一連の診療の具体例】

厚生労働省は、混合診療について次のように定義しています。 「一連の診療において、保険診療と保険外診療(自由診療)を併用すること」 混合診療は、原則、禁止されています。 で、「一連の診療」って、具体的にどういうこと? って思っ...
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健康診断と予防接種における初診料・再診料の算定ルール【厚生局からの改善事項】

健康診断や予防接種は、原則、保険診療の対象ではありません。 なので、医療機関としては、自費(自由診療)として健康診断等を実施し、医療機関にて設定した金額を患者さんに請求していると思います。 金額としては、地域や医療機関によってバ...
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CPAP療法の診療報酬の算定ルール【社会保険診療報酬支払基金からの回答】

「CPAP療法をされている患者さんが、毎月ちゃんと診察に来ない・・・」 こんな風に悩んでいる医療機関は、少なからずあるはず。 うちも、そうです。 で、「なんとかならないかな~」って思って、ダメもとで社会保険診療報酬支払基金...
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向精神薬多剤投与の減算判断用フローチャート(エクセル)【処方箋料・通院精神療法等】

医師が、外来などの患者さんへ、次のような処方(投薬)した場合、向精神薬多剤投与として、 処方料 薬剤料 処方箋料 通院・在宅精神療法 精神科継続外来支援・指導料 が、減算または算定不可となります。 ...
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通院精神療法の多剤投与(抗うつ薬・抗精神病薬)の減算ルール

1回の処方において、次の投薬を行った場合、通院精神療法は、50/100に減算されます。 抗うつ薬を3種類以上 抗精神病薬を3種類以上 ただし、通院精神療法は、ある要件を満たすと「抗うつ薬を3種類以上・抗精神...
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処方料・処方箋料の「向精神薬長期処方」の算定ルール【適切な研修・精神科医の助言】

医師が、外来などで患者さんへ薬を処方した場合、処方にかかる費用として、次のような点数が算定できます。 【処方料(院内処方の場合)】 向精神薬多剤投与 18点 7種類以上の内服薬の投与または向精神薬長期処方 29点 ...
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処方料・処方箋料の「向精神薬多剤投与」の算定ルール【臨時の投薬等・経験のある医師】

医師が、外来などで患者さんへ薬を処方した場合、処方にかかる費用として、次のような点数が算定できます。 【処方料(院内処方の場合)】 向精神薬多剤投与 18点 7種類以上の内服薬の投与または向精神薬長期処方 29点 ...
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入院中の患者に往診料って算定できるの?【対診にかかる診療報酬】

入院中の患者が、入院している保険医療機関以外での診療が必要になった場合、他の保険医療機関に転医または対診を求めることができるとされています。 このとき、比較的多いのは、 転医(転院) 他科受診(他の保険医療機関への外来...
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入院している患者が外来受診したときの算定と請求方法【他科受診算定可否一覧(エクセル)】

保険医療機関(病院や有床診療所)に入院している人が外来受診した場合、通常の外来患者とは診療報酬の取り扱いが変わり、算定できる項目と算定できない項目が決められています。 これは、 「原則として、入院している保険医療機関にて診療を行...
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老健入所者が外来受診したときの算定と請求方法【算定可否一覧(エクセル)】

介護老人保健施設(老健)に入所している人が外来受診した場合、通常の外来患者とは診療報酬の取り扱いが変わり、算定できる項目と算定できない項目が決められています。 これは、 「常勤医師の配置が義務となっている老健施設においては、比較...
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入院日(起算日)の考え方と再入院における算定ルール【一般病棟・認知症治療病棟・入院精神療法】

病院などの医療機関において、診療報酬を算定するときの起算日となる入院日の取扱いは、すっごく重要です。 というのも、入院日(起算日)によって入院基本料の点数が変わったり、加算の算定ができたり、できなかったりするからです。 つまり、診療...
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生計同一関係に関する申立書の「第三者による証明」を依頼されたら?【病院・介護施設職員】

死亡退院された患者さんの家族から 「生計同一関係に関する申立書の第三者による証明欄の記入をしてほしい」 と依頼されることがあります。 この書類は、年金受給者が亡くなったとき、住民票上の住所が違う人が未支給年金を受け取るために必...
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安全運転管理者によるアルコールチェックの義務化とは?【記録簿(エクセル)】

一定台数以上の自動車を使用している事業所は、道路交通法第74条の3第1項の規定により、安全運転管理者を選任し、事業所を管轄する警察署へ届出しなければなりません。 安全運転管理者は、運転者に対して、自動車の安全な運転を確保するため交...
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令和3年度の最低賃金改定のまとめ【時給・月給・引上げ額をエクセルで】

この記事では、令和3年度(2021年度)の地域別最低賃金の改定における、 改定前後の最低賃金時間額(都道府県別) 最低賃金の引上げ額(都道府県別) 最低賃金時間額の高い順(都道府県別) 最低賃金月額(エクセルファイル...
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