介護医療院へ転換した場合の「許可病床数」の取扱い【厚生労働省の回答】

追記「平成３０年９月３日」

この記事では、療養病床から介護医療院へ転換した際の「許可病床数」の取扱いについて紹介しておりますが、行政機関（県・厚労省）へ、再確認を行ったところ、解釈に一部誤りがありました。

詰めの甘い情報を掲載してしまい申し訳ありません。

なお、再確認した情報は、こちらの記事でまとめております。

ちなみに、この記事は「こんなやり取りをしたな～」という自分用のメモと、自分への戒め（解釈の甘さ）の意味で、このまま残しておきます。

今回は、医療療養病棟や介護療養型医療施設などから、介護医療院に転換した場合の「許可病床数」の考え方について、厚生労働省（厚生局）に確認しましたのでご紹介します。

病院全体の病棟構成（介護医療院を含めた）を考えるときの参考にしていただけると嬉しいです。

介護医療院の療養床は、病院の許可病床数に含まれる

まずは、結論からです。

介護医療院に転換した場合でも、病院の「許可病床数」は変わりません！！

これは、厚生局の担当官が、はっきりと言っていました。

そもそも、なんで「許可病床数」について、厚生労働省（厚生局）に確認したのかというと、

「病院内の１つの病棟を、介護医療院に転換した場合、許可病床数って減るのかな？？？」

って思ったからです。

もうちょっと、わかりやすく言うと・・・

もし、介護医療院に転換することで「許可病床数」が減るなら、

などの施設基準が届出できるようになったり、逆に、取り下げになったりする！？って思ったってことです。

これって、今後の病院機能（病棟構成）を考える上で、選択肢が大きく変わってきちゃうってことなんですよね～

病院の施設基準の中には、「許可病床数」の多寡が基準となっているものがあります。

例えば、上記で紹介した、

などなど。

つまり、病院の規模（許可ベット数）によって、届出できる施設基準と、届出できない施設基準に分けられちゃうってことです。

厚生労働省（厚生局）からの回答をそのまま紹介します。

介護療養型医療施設と全く同じ考え方ですね・・・

つまり、介護医療院への転換を利用した「ダウンサイジング作戦」は、不可能ってことです！！（笑）

なお、わかりやすく一覧表にしておきます。

こんな感じのイメージです。

ここで、介護医療院に転換して、医療保険適用病床が２００床未満となった場合の取扱いをまとめておきます。

ちょっと、違和感を感じる回答でしたが、これが国の見解みたいです。

だとすると、介護医療院を新設する場合って、医療計画（地域医療構想）に左右されるってことですかね？？？

まー、介護医療院の新規開設は、総量規制の対象になるので、そもそも気にするようなことではないのかもしれませんが・・・

なお、介護医療院の総量規制については、こちらをご覧ください。

最後までお読みいただき、ありがとうございます。

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