法令遵守

「診察なしで、薬だけもらえませんか？」 「家族が代わりに受診して、薬をもらうことはできますか？」 外来患者さんから、こういう相談を受けることってありますよね？ で、医療機関によっては、独自のルールを設けて薬を処方してたりします。 たしかに、...

地域包括ケア病棟入院料に係るリハビリテーションの施設基準には、 対象となる疾患別リハビリ等の届出 対象患者への１日平均２単位以上のリハビリの提供 があります。 この「１日平均２単位以上の計算方法」については、こちらの記事（地域包括ケア病棟の...

令和６年（2024年）４月１日以降、医師の働き方改革として、時間外労働の上限規制が適用となります。 診療所などの宿直勤務が不要な医療機関は、あまり問題じゃないかもしれませんが、医療法で宿直が義務付けられている病院については、かなり大きな問題...

入院患者が新型コロナウイルスに感染した場合、臨時的な取扱いとして、原則、１４日間に限り、 救急医療管理加算　3,800点（中等症Ⅰの患者） 救急医療管理加算　5,700点（中等症Ⅱ以上の患者） を算定できます。 このとき、新型コロナに感染し...

この記事では、令和４年度（2022年度）の地域別最低賃金の改定における、 改定前後の最低賃金時間額（都道府県別） 最低賃金の引上げ額（都道府県別） 最低賃金時間額の高い順（都道府県別） 最低賃金月額（エクセルファイルで試算） 平成１９年度と...

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律（以下、感染症法）では、新型コロナウイルス感染症は、「新型インフルエンザ等感染症」に分類されています。 新型インフルエンザ等感染症は、入院勧告の対象となっているため、都道府県知事は、必要に...

新型コロナウイルス感染症患者の受入れを行っていない医療機関において、入院している患者さんが、新型コロナウイルス感染症の陽性となることってありますよね。 そういう場合、保健所へ「新型コロナウイルス感染症発生届」を提出（または、HER-SYSに...

患者さんから処方箋の再発行を依頼されることってありますよね？ 再発行の理由としては、 処方箋の使用期間（交付の日を含めて４日以内）が過ぎてしまった 処方箋をなくしてしまった がほとんどだと思います。 このときの医療機関や調剤薬局の取扱いにつ...

入院患者さんへ特別食を提供した場合、入院時食事（生活）療養費の特別食加算として、１食７６円を算定することができます。 このとき、 「この疾病（病名）に対して、特別食加算が算定できるのか？できないのか？」 について、「あーでもない、こーでもな...

2017年（平成29年）に公認心理師法が施行され、徐々に診療報酬の算定要件に公認心理師の実施や配置が増えてきています。 ただ、まだまだ算定できる項目が少なく、公認心理師が活躍できる場所（業務）は限定されています。 医療機関としては、診療報酬...

精神科や心療内科の医療機関で、自費によるカウンセリング（自由診療）を行っているところって結構ありますよね。 でもこれ、取り扱いを間違うと（気をつけないと）混合診療になっちゃいます。 というのも、厚生局に、自費によるカウンセリングの件で、次の...

厚生労働省は、混合診療について次のように定義しています。 「一連の診療において、保険診療と保険外診療（自由診療）を併用すること」 混合診療は、原則、禁止されています。 で、「一連の診療」って、具体的にどういうこと？ って思ったので、厚生局に...

健康診断や予防接種は、原則、保険診療の対象ではありません。 なので、医療機関としては、自費（自由診療）として健康診断等を実施し、医療機関にて設定した金額を患者さんに請求していると思います。 金額としては、地域や医療機関によってバラツキがあり...

「ＣＰＡＰ療法をされている患者さんが、毎月ちゃんと診察に来ない・・・」 こんな風に悩んでいる医療機関は、少なからずあるはず。 うちも、そうです。 で、「なんとかならないかな～」って思って、ダメもとで社会保険診療報酬支払基金に次のことを質問し...

医師が、外来などの患者さんへ、次のような処方（投薬）した場合、向精神薬多剤投与として、 処方料 薬剤料 処方箋料 通院・在宅精神療法 精神科継続外来支援・指導料 が、減算または算定不可となります。 【向精神薬多剤投与となる場合（１回の処方に...