法令遵守 通院精神療法の多剤投与（抗うつ薬・抗精神病薬）の減算ルール
１回の処方において、次の投薬を行った場合、通院精神療法は、50/100に減算されます。 抗うつ薬を３種類以上 抗精神病薬を３種類以上 ただし、通院精神療法は、ある要件を満たすと「抗うつ薬を３種類以上・抗精神病薬を３種類以上」の投薬を行っても...
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法令遵守 処方料・処方箋料の「向精神薬長期処方」の算定ルール【適切な研修・精神科医の助言】
医師が、外来などで患者さんへ薬を処方した場合、処方にかかる費用として、次のような点数が算定できます。 【処方料（院内処方の場合）】 向精神薬多剤投与 18点 ７種類以上の内服薬の投与または向精神薬長期処方 29点 １及び２以外 42点 【処...
法令遵守 処方料・処方箋料の「向精神薬多剤投与」の算定ルール【臨時の投薬等・経験のある医師】
医師が、外来などで患者さんへ薬を処方した場合、処方にかかる費用として、次のような点数が算定できます。 【処方料（院内処方の場合）】 向精神薬多剤投与 18点 ７種類以上の内服薬の投与または向精神薬長期処方 29点 １及び２以外 42点 【処...
法令遵守 入院中の患者に往診料って算定できるの？【対診にかかる診療報酬】
入院中の患者が、入院している保険医療機関以外での診療が必要になった場合、他の保険医療機関に転医または対診を求めることができるとされています。 このとき、比較的多いのは、 転医（転院） 他科受診（他の保険医療機関への外来受診） だと思います。...
法令遵守 入院している患者が外来受診したときの算定と請求方法【他科受診算定可否一覧（エクセル）】
保険医療機関（病院や有床診療所）に入院している人が外来受診した場合、通常の外来患者とは診療報酬の取り扱いが変わり、算定できる項目と算定できない項目が決められています。 これは、 「原則として、入院している保険医療機関にて診療を行う」 という...
法令遵守 老健入所者が外来受診したときの算定と請求方法【算定可否一覧（エクセル）】
介護老人保健施設（老健）に入所している人が外来受診した場合、通常の外来患者とは診療報酬の取り扱いが変わり、算定できる項目と算定できない項目が決められています。 これは、 「常勤医師の配置が義務となっている老健施設においては、比較的病状が安定...
法令遵守 入院日（起算日）の考え方と再入院における算定ルール【一般病棟・認知症治療病棟・入院精神療法】
病院などの医療機関において、診療報酬を算定するときの起算日となる入院日の取扱いは、すっごく重要です。 というのも、入院日（起算日）によって入院基本料の点数が変わったり、加算の算定ができたり、できなかったりするからです。 つまり、診療報酬が大...
法令遵守 生計同一関係に関する申立書の「第三者による証明」を依頼されたら？【病院・介護施設職員】
死亡退院された患者さんの家族から 「生計同一関係に関する申立書の第三者による証明欄の記入をしてほしい」 と依頼されることがあります。 この書類は、年金受給者が亡くなったとき、住民票上の住所が違う人が未支給年金を受け取るために必要になるもので...
法令遵守 安全運転管理者によるアルコールチェックの義務化とは？【記録簿（エクセル）】
一定台数以上の自動車を使用している事業所は、道路交通法第74条の3第1項の規定により、安全運転管理者を選任し、事業所を管轄する警察署へ届出しなければなりません。 安全運転管理者は、運転者に対して、自動車の安全な運転を確保するため交通安全教育...
法令遵守 令和３年度の最低賃金改定のまとめ【時給・月給・引上げ額をエクセルで】
この記事では、令和３年度（2021年度）の地域別最低賃金の改定における、 改定前後の最低賃金時間額（都道府県別） 最低賃金の引上げ額（都道府県別） 最低賃金時間額の高い順（都道府県別） 最低賃金月額（エクセルファイルで試算） 平成１９年度と...
法令遵守 重症者加算におけるＧＡＦ尺度の判定と算定根拠【精神療養病棟入院料】
この記事では、精神療養病棟入院料などの「重症者加算」の算定における 診療報酬 ＧＡＦ尺度の考え方 ＧＡＦ尺度の点数のつけ方 算定根拠資料 について紹介しています。 こんな人に読んでいただけると嬉しいです。 医療事務の仕事をしている 精神科の...
法令遵守 病院における定数超過入院（オーバーベット）の取扱い【保健所の回答・厚労省の通知】
病院は、許可病床数（ベット数）が決まっているので、その病床数を超えて入院患者さんを受入れることは、原則、認められていません。 ただし、地域の救急医療体制が厳しく、緊急時の対応ということであれば、許可病床数を超えて入院患者さんを受入れることが...
法令遵守 扶養控除等申告書などの源泉所得税関係書類の押印が不要に【令和３年４月１日より】
令和３年度の税制改正により、「扶養控除等申告書」などの源泉所得税関係書類の押印が不要になりました。 そこで、この記事では、 「どんな書類が、押印不要になっているのか？」 について、年末調整時に提出する書類を中心に紹介します。 「仕事で職員の...
法令遵守 病院・診療所の名称変更に伴う手続き一覧【厚生局・保健所・国保連・社保支払基金など】
この記事では、 「医療機関（病院・診療所）の名称を変更したときに必要になる行政等の手続き」 について、備忘録的にまとめています。 こんな人に読んでいただけると嬉しいです。 医療機関等で経営管理者や行政手続きを担当している 初めての手続き（名...
法令遵守 【保険医】厚生局管轄内・外の勤務先の変更手続き【令和３年２月１０日以降】
保険医が、勤務先（医療機関）を変更した場合、厚生局への届出を行わなければなりません。 その際、 管轄する厚生局に変更があるのか？ 都道府県に変更があるのか？ によって、手続きが変わっていましたが、令和３年２月１０日から、「都道府県に変更があ...