法令遵守

リハビリテーション総合計画評価料（Ｈ003-2）が、平成３０年４月から、評価料１と評価料２に分けられています。 ぜんぜん、注目されてない改定だと思うんですが、さりげなく減算になっています・・・ で、通知文章が相変わらず、わかりづらいので、わ...

平成３０年度より「回復期リハビリテーション病棟入院料１」の施設基準に、リハビリテーション実績指数「３７」の要件が追加され、病棟運営がいっそう厳しくなりました。 全国でも、実績指数３７を超えている病院は、約半数程度だと言われていますので、結構...

「特別な関係」における診療報酬算定ルールが見直された加算の１つに、「在宅患者緊急入院診療加算」というのがあります。 この加算、もともとは、特別な関係の診療所との連携の場合は、算定することはできませんでしたが、平成３０年度の診療報酬改定で、算...

平成３０年度の診療報酬改定において、「特別な関係」にある場合でも、医療機関や訪問看護ステーションで算定可能となる加算（報酬）が増えました。 おそらく、国としては、同法人内（グループ内）での連携を認めることで「入院から在宅」または、「在宅から...

医師の入職手続きにおいて、医師免許証の原本照合をされているかと思いますが、「臨床研修修了登録証」の原本確認も一緒にしてますか？ これやってないと、法令違反ですよ～（実際、保健所から指導されました・・・） でも、この手続き（確認）、すっごく忘...

平成３０年度の介護報酬改定において、訪問リハビリテーション費に「事業所の医師がリハビリテーション計画の作成に係る診療を行わなかった場合」の減算が新設されています。 これ、すっごく曲者（くせもの）で、通知を、よーーーーく読んでみると「減算して...

平成３０年度の介護報酬改定は、訪問リハビリテーション事業所に衝撃が走ったんじゃないでしょうか。 そう、「訪問リハビリテーションにおける専任の常勤医師の配置の必須化」によって。 まー、もともと、訪問リハビリの事業所は、病院や診療所、老健などが...

この記事では、「断続的宿直又は日直勤務許可申請書」の作成・提出から「断続的宿直又は日直勤務許可書」の交付されるまでの全体の流れを紹介します。 なお、実際に労働基準監督署に相談しながら、申請手続きをした経験をもとに書いています。 なので、「そ...

この記事では、実際に労働基準監督署に相談しながら、申請手続きをした経験をもとに「断続的な宿直又は日直勤務に係る許可基準」についてまとめています。 この基準、おそらく、どの病院も苦労していると思います。（うちもかなり苦労しました） 主な理由と...

いきなりですが、あなたの病院は、宿直・日直勤務はありますか？ あるなら、労働基準監督署に「断続的な宿直又は日直勤務許可申請書」の提出をしてますか？ そして、許可を得ていますか？ もし、これらの質問の答えが、次のどれかなら、かなり危険です。 ...

回復期リハビリテーション病棟を持っている病院の担当者なら、誰もが感じていたはず。 「回復期リハビリ病棟入院料における実績指数等に係る報告」 この報告、忘れやすい・・・ 僕のまわりでも、実際に提出をし忘れた病院が、いくつかあります。 でも、１...

平成３０年度の診療報酬改定において、入退院支援加算の中に、新しく「入院時支援加算」が追加されました。 今までの退院支援加算の点数に加え「２００点」上乗せできるので、ぜひ、届出しておきたいところです。 で、またまた通知が読みづらい・・・ 特に...

平成３０年度の診療報酬改定で、回復期リハビリテーション病棟入院料に係る在宅復帰の定義が変わっています。 ただ、この在宅復帰に関する通知が、すっごく読みづらい。 こんな感じで。 回復期リハビリテーション病棟入院料 (９) 他の保険医療機関へ転...

平成３０年度の診療報酬改定において、療養病棟の届出の仕方が変わっています。 今までは、病棟ごとの届出が可能だったのに、病棟種別の病棟全体につき包括的に届出を行うこととなりました。 つまり、療養病棟を２つ持っている病院なら、１つを「療養病棟入...

平成３０年度の診療報酬改定から変更になった、施設基準等の届出書の「提出部数」と「届出後の措置」について紹介してます。