法令遵守

2018年度の介護保険法の改定で新設された「介護医療院」について、今後の可能性を含め、検討をしているんですが、「そもそも、介護医療院って、誰が開設できるの？」という超初歩的な疑問にぶつかってしまいました。（お恥ずかしい・・・）というのも、そ...

平成３０年度の診療報酬改定において、 療養病棟入院基本料 地域包括ケア病棟入院料１及び３ 地域包括ケア入院医療管理料１及び３の施設基準に「適切な看取りに対する指針」の作成が定められました。「療養病棟入院基本料」については、指針の作成に経過措...

この記事では、2018年度の試験から変更になった、「介護支援専門員（ケアマネージャー）の受験資格」について、まとめています。この改定、あんまり案内されてない印象ですが、すっごく衝撃的な改定です。特に、介護の仕事をしている人なんて、場合によっ...

平成３０年１０月１日より、「介護保険サービスの指定等に係る添付書類」が一部不要になります。これは、厚生労働省の平成３０年６月２９日付の通知にて案内されたものです。ちょっと、マニアックな話題ですが、内容をざっくりとまとめておきます。（笑）介護...

この記事は、労働基準監督署の立入検査（抜き打ち）の内容についてまとめています。毎年、１７万件近い立入検査を労働基準監督署が行っていますので、その中の１件に、うちの病院・施設が選ばれたということです。平成２８年は、労働基準監督署が、１６９，６...

リハビリテーション総合計画評価料（Ｈ003-2）が、平成３０年４月から、評価料１と評価料２に分けられています。ぜんぜん、注目されてない改定だと思うんですが、さりげなく減算になっています・・・で、通知文章が相変わらず、わかりづらいので、わかり...

平成３０年度より「回復期リハビリテーション病棟入院料１」の施設基準に、リハビリテーション実績指数「３７」の要件が追加され、病棟運営がいっそう厳しくなりました。全国でも、実績指数３７を超えている病院は、約半数程度だと言われていますので、結構ハ...

「特別な関係」における診療報酬算定ルールが見直された加算の１つに、「在宅患者緊急入院診療加算」というのがあります。この加算、もともとは、特別な関係の診療所との連携の場合は、算定することはできませんでしたが、平成３０年度の診療報酬改定で、算定...

平成３０年度の診療報酬改定において、「特別な関係」にある場合でも、医療機関や訪問看護ステーションで算定可能となる加算（報酬）が増えました。おそらく、国としては、同法人内（グループ内）での連携を認めることで「入院から在宅」または、「在宅から入...

医師の入職手続きにおいて、医師免許証の原本照合をされているかと思いますが、「臨床研修修了登録証」の原本確認も一緒にしてますか？これやってないと、法令違反ですよ～（実際、保健所から指導されました・・・）でも、この手続き（確認）、すっごく忘れや...

平成３０年度の介護報酬改定において、訪問リハビリテーション費に「事業所の医師がリハビリテーション計画の作成に係る診療を行わなかった場合」の減算が新設されています。これ、すっごく曲者（くせもの）で、通知を、よーーーーく読んでみると「減算して算...

平成３０年度の介護報酬改定は、訪問リハビリテーション事業所に衝撃が走ったんじゃないでしょうか。そう、「訪問リハビリテーションにおける専任の常勤医師の配置の必須化」によって。まー、もともと、訪問リハビリの事業所は、病院や診療所、老健などが基の...

この記事では、「断続的宿直又は日直勤務許可申請書」の作成・提出から「断続的宿直又は日直勤務許可書」の交付されるまでの全体の流れを紹介します。なお、実際に労働基準監督署に相談しながら、申請手続きをした経験をもとに書いています。なので、「それは...

この記事では、実際に労働基準監督署に相談しながら、申請手続きをした経験をもとに「断続的な宿直又は日直勤務に係る許可基準」についてまとめています。この基準、おそらく、どの病院も苦労していると思います。（うちもかなり苦労しました）主な理由として...

いきなりですが、あなたの病院は、宿直・日直勤務はありますか？あるなら、労働基準監督署に「断続的な宿直又は日直勤務許可申請書」の提出をしてますか？そして、許可を得ていますか？もし、これらの質問の答えが、次のどれかなら、かなり危険です。 意味が...