法令遵守 「特別な関係」でも、算定可能になった加算をまとめておくよ【平成３０年度改定】
平成３０年度の診療報酬改定において、「特別な関係」にある場合でも、医療機関や訪問看護ステーションで算定可能となる加算（報酬）が増えました。おそらく、国としては、同法人内（グループ内）での連携を認めることで「入院から在宅」または、「在宅から入...
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経営メモ 病院の入院（病床）稼働率が上がらないのは、組織と個人の利害が一致してないからだよ！
病院の経営管理を行う上で、最も重要な指標と言っても過言ではない！「入院（病床）稼働率」おそらく、この数字に一喜一憂している経営管理者は、多いんじゃないかな～だって、病院という業態は、売上と経費が比例（連動）しないからね。ベットが空いていよう...
法令遵守 医師を採用したときは「臨床研修修了登録証」の確認を！！【法令違反】
医師の入職手続きにおいて、医師免許証の原本照合をされているかと思いますが、「臨床研修修了登録証」の原本確認も一緒にしてますか？これやってないと、法令違反ですよ～（実際、保健所から指導されました・・・）でも、この手続き（確認）、すっごく忘れや...
経営メモ 医師の宿直バイト求人は激増する！？医師の働き方改革で対応を迫られる病院
いきなりですが、あなたの病院は、「断続的な宿直又は日直勤務許可」を受けていますか？病院は、医療法により、医師を宿直させなければならないことになっています。そして、医師に宿直勤務をさせる場合、労働基準監督署に「断続的な宿直又は日直勤務許可申請...
法令遵守 訪問リハビリテーション費の減算に係る経過措置を読み込む【リハ計画作成時の診療をしない場合】
平成３０年度の介護報酬改定において、訪問リハビリテーション費に「事業所の医師がリハビリテーション計画の作成に係る診療を行わなかった場合」の減算が新設されています。これ、すっごく曲者（くせもの）で、通知を、よーーーーく読んでみると「減算して算...
法令遵守 【衝撃の改定】訪問リハビリテーション費の算定基準が変わった！！（平成３０年度介護報酬改定）
平成３０年度の介護報酬改定は、訪問リハビリテーション事業所に衝撃が走ったんじゃないでしょうか。そう、「訪問リハビリテーションにおける専任の常勤医師の配置の必須化」によって。まー、もともと、訪問リハビリの事業所は、病院や診療所、老健などが基の...
法令遵守 「断続的な宿直又は日直勤務許可申請」の全体の流れと書類作成のポイント
この記事では、「断続的宿直又は日直勤務許可申請書」の作成・提出から「断続的宿直又は日直勤務許可書」の交付されるまでの全体の流れを紹介します。なお、実際に労働基準監督署に相談しながら、申請手続きをした経験をもとに書いています。なので、「それは...
法令遵守 断続的な宿直又は日直勤務に係る許可基準を解説するよ【労働基準監督署の解釈】
この記事では、実際に労働基準監督署に相談しながら、申請手続きをした経験をもとに「断続的な宿直又は日直勤務に係る許可基準」についてまとめています。この基準、おそらく、どの病院も苦労していると思います。（うちもかなり苦労しました）主な理由として...
法令遵守 宿直・日直勤務は、労基署の許可がないと法令違反だよ！！という話
いきなりですが、あなたの病院は、宿直・日直勤務はありますか？あるなら、労働基準監督署に「断続的な宿直又は日直勤務許可申請書」の提出をしてますか？そして、許可を得ていますか？もし、これらの質問の答えが、次のどれかなら、かなり危険です。 意味が...
法令遵守 「回復期リハビリ病棟入院料における実績指数等に係る報告」が変わった！
回復期リハビリテーション病棟を持っている病院の担当者なら、誰もが感じていたはず。「回復期リハビリ病棟入院料における実績指数等に係る報告」この報告、忘れやすい・・・僕のまわりでも、実際に提出をし忘れた病院が、いくつかあります。でも、１回忘れた...
法令遵守 入退院支援加算の人員基準がわかりづらいから、一覧表にしてみたよ
平成３０年度の診療報酬改定において、入退院支援加算の中に、新しく「入院時支援加算」が追加されました。今までの退院支援加算の点数に加え「２００点」上乗せできるので、ぜひ、届出しておきたいところです。で、またまた通知が読みづらい・・・特に、人員...
法令遵守 回復期リハビリの在宅復帰の定義が変わった！【変更前・変更後一覧表】
平成３０年度の診療報酬改定で、回復期リハビリテーション病棟入院料に係る在宅復帰の定義が変わっています。ただ、この在宅復帰に関する通知が、すっごく読みづらい。こんな感じで。回復期リハビリテーション病棟入院料(９) 他の保険医療機関へ転院した者...
法令遵守 療養病棟入院基本料の届出の仕方が変わった！【平成３０年度改定】
平成３０年度の診療報酬改定において、療養病棟の届出の仕方が変わっています。今までは、病棟ごとの届出が可能だったのに、病棟種別の病棟全体につき包括的に届出を行うこととなりました。つまり、療養病棟を２つ持っている病院なら、１つを「療養病棟入院基...
法令遵守 嬉しすぎるぞ、この改定！！施設基準の届出に関する手続きが変わった！
平成３０年度の診療報酬改定から変更になった、施設基準等の届出書の「提出部数」と「届出後の措置」について紹介してます。
法令遵守 特別の療養環境の提供に係る基準が変わっているよ【平成３０年度改正】
平成３０年度診療報酬改定において改定された病院の個室料の通知について紹介しています。地味な改定で見逃しやすいでかも。ぜひ、チェックしておきましょう。