人財 医師の宿直アルバイトは「慢性期（療養）病院」の１択でしょ！？という話
この記事では、 入院患者の急変や救急の外来がほぼない 仮眠がしっかり取れる 待遇がいい（１回4～5万円以上） という、好条件の「医師宿直のアルバイト」の探し方について紹介しています。 「週１回ぐらい、宿直のバイトでもしようかな～」と考えてい...
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ひとりごと 経営者が「サービス残業」を認めちゃいけない、たった１つの理由
サービス残業って、悪です！！ これは、職員にとっては、もちろんのことですが、経営者にとっても悪です！！ この記事では、サービス残業を容認することが、どれだけ組織にとって「マイナス」になるかについて、まとめています。 サービス残業を強いられて...
法令遵守 労働基準監督署が抜き打ちで立入検査に来たよ！【確認内容と対応のすべて】
この記事は、労働基準監督署の立入検査（抜き打ち）の内容についてまとめています。 毎年、１７万件近い立入検査を労働基準監督署が行っていますので、その中の１件に、うちの病院・施設が選ばれたということです。 平成２８年は、労働基準監督署が、１６９...
ひとりごと 部下が「報告・連絡・相談」しないのは、部下からの無言のダメ出しだよ！
あなたは、こんな風に部下に怒っていませんか？ 「報告されてないぞ！！」 「なんで報告しないんだー！」 「報告もできないのか？」 まだまだ、どの組織にもこういう人って多いと思いますが、これらの言葉は、「使わない（言わない）方がいい言葉の１つ」...
法令遵守 リハビリテーション総合計画評価料１と２の算定方法の違い【平成３０年度】
リハビリテーション総合計画評価料（Ｈ003-2）が、平成３０年４月から、評価料１と評価料２に分けられています。 ぜんぜん、注目されてない改定だと思うんですが、さりげなく減算になっています・・・ で、通知文章が相変わらず、わかりづらいので、わ...
法令遵守 「回復期リハビリテーション病棟入院料１」の実績指数３７を満たす方法と評価方法
平成３０年度より「回復期リハビリテーション病棟入院料１」の施設基準に、リハビリテーション実績指数「３７」の要件が追加され、病棟運営がいっそう厳しくなりました。 全国でも、実績指数３７を超えている病院は、約半数程度だと言われていますので、結構...
法令遵守 在宅患者の受入を推進し「在宅患者緊急入院診療加算」を算定しまくろう！
「特別な関係」における診療報酬算定ルールが見直された加算の１つに、「在宅患者緊急入院診療加算」というのがあります。 この加算、もともとは、特別な関係の診療所との連携の場合は、算定することはできませんでしたが、平成３０年度の診療報酬改定で、算...
法令遵守 「特別な関係」でも、算定可能になった加算をまとめておくよ【平成３０年度改定】
平成３０年度の診療報酬改定において、「特別な関係」にある場合でも、医療機関や訪問看護ステーションで算定可能となる加算（報酬）が増えました。 おそらく、国としては、同法人内（グループ内）での連携を認めることで「入院から在宅」または、「在宅から...
経営メモ 病院の入院（病床）稼働率が上がらないのは、組織と個人の利害が一致してないからだよ！
病院の経営管理を行う上で、最も重要な指標と言っても過言ではない！ 「入院（病床）稼働率」 おそらく、この数字に一喜一憂している経営管理者は、多いんじゃないかな～ だって、病院という業態は、売上と経費が比例（連動）しないからね。 ベットが空い...
法令遵守 医師を採用したときは「臨床研修修了登録証」の確認を！！【法令違反】
医師の入職手続きにおいて、医師免許証の原本照合をされているかと思いますが、「臨床研修修了登録証」の原本確認も一緒にしてますか？ これやってないと、法令違反ですよ～（実際、保健所から指導されました・・・） でも、この手続き（確認）、すっごく忘...
経営メモ 医師の宿直バイト求人は激増する！？医師の働き方改革で対応を迫られる病院
いきなりですが、あなたの病院は、「断続的な宿直又は日直勤務許可」を受けていますか？ 病院は、医療法により、医師を宿直させなければならないことになっています。 そして、医師に宿直勤務をさせる場合、労働基準監督署に「断続的な宿直又は日直勤務許可...
法令遵守 訪問リハビリテーション費の減算に係る経過措置を読み込む【リハ計画作成時の診療をしない場合】
平成３０年度の介護報酬改定において、訪問リハビリテーション費に「事業所の医師がリハビリテーション計画の作成に係る診療を行わなかった場合」の減算が新設されています。 これ、すっごく曲者（くせもの）で、通知を、よーーーーく読んでみると「減算して...
法令遵守 【衝撃の改定】訪問リハビリテーション費の算定基準が変わった！！（平成３０年度介護報酬改定）
平成３０年度の介護報酬改定は、訪問リハビリテーション事業所に衝撃が走ったんじゃないでしょうか。 そう、「訪問リハビリテーションにおける専任の常勤医師の配置の必須化」によって。 まー、もともと、訪問リハビリの事業所は、病院や診療所、老健などが...
法令遵守 「断続的な宿直又は日直勤務許可申請」の全体の流れと書類作成のポイント
この記事では、「断続的宿直又は日直勤務許可申請書」の作成・提出から「断続的宿直又は日直勤務許可書」の交付されるまでの全体の流れを紹介します。 なお、実際に労働基準監督署に相談しながら、申請手続きをした経験をもとに書いています。 なので、「そ...
法令遵守 断続的な宿直又は日直勤務に係る許可基準を解説するよ【労働基準監督署の解釈】
この記事では、実際に労働基準監督署に相談しながら、申請手続きをした経験をもとに「断続的な宿直又は日直勤務に係る許可基準」についてまとめています。 この基準、おそらく、どの病院も苦労していると思います。（うちもかなり苦労しました） 主な理由と...